Cippe de calcaire avec base et couronnement. Des pulvini au sommet dont seul celui de droite est conservé. Sur la surface supérieure, entre les pulvini, se trouve un trou rectangulaire.
Inscription mutilée de tous les côtés mais le texte paraît complet. Des réglures très profondes encadrent les trois lignes. La dédicante est sans doute une pérégrine ou une esclave.